פסק-דין בתיק עב"ל 54686-01-13

1.         במהלך הדיון בערעור הציע בית הדין לצדדים את ההצעה הבאה:

"1.      כמוצע ע"י ב"כ שירותי בריאות כללית (להלן: הקופה) - המערער ייפגש עם מנהל המחוז, תוך 15 יום מהיום, ימציא לו את כל המסמכים הרפואיים ואת פרוטוקול הוועדות הרפואיות העדכניות על מנת שאפשר יהיה לבחון את שאלת התרופות והטיפולים המגיעים ביחס לפגיעה בעבודה ולנכות שנגרמה בעטיה.

2.         ככל שההחלטה מטעם הקופה לא תישא חן בעיניו רשאי המערער להפעיל את המנגנון הקבוע בתקנה 3, לפיו יבחר ע"י הרופא המוסמך ורופא השרות רופא שלישי שאינו משויך לקופת החולים על מנת שיכריע בעניין הקשר הסיבתי בין התרופות והטיפולים המגיעים ביחס לפגיעה בעבודה והנכות בעטיה.

3.         ככל שהחלטת הרופא השלישי לא תישא חן בעיני המערער רשאי הוא לפנות לגביה בתביעה לבית הדין.

4.         על הצדדים לגבש מנגנון שכל פרק זמן מסויים קבוע ייבחן עניין התרופות והטיפולים הניתנים למערער הקשורים סיבתית לפגיעה בעבודה ולנכות בעטיה ולמנוע מצב בו רק לאחר שנה מוחזר למערער התשלום בגין מימון התרופות על ידו שעה שישנו קשר סיבתי לגביהן לפגיעה בעבודה ולנכות בעטיה.

5.         בנסיבות המקרה הודיע ב"כ המוסד כי מוותרת על גביית סכום ההוצאות בסך 2,000 ש"ח שהמערער חויב לשלם למוסד על פסק דינו של בית הדין קמא."

2.         הצעת בית הדין התקבלה ע"י הצדדים והם ביקשו ליתן לה תוקף של פסק דין.

3.         ניתן בזאת תוקף של פסק דין להסכמת הצדדים להצעת בית הדין.

4.         אין צו להוצאות.

ניתן היום, כ"ו תמוז תשע"ג (04 יולי 2013), בנוכחות הצדדים.